Consolidation du système de subsides

Pour l’année 2025, le canton enregistre, par rapport aux deux années précédentes, une hausse plus modérée des primes de l’assurance obligatoire des soins (LAMal). L’augmentation moyenne, toutes classes d’âge confondues, s’élève à 4,6% (9,8% pour 2024). Dans le détail, toutes franchises et modèles particuliers d’assurance confondus, avec et sans risque accident, les primes des adultes (dès 26 ans) augmentent en moyenne de 3,8% (à 512,80 francs/mois) ; celles des jeunes adultes (19-25 ans) augmentent de 5,0% (à 351,80 francs/mois) ; tandis que celles des enfants (0-18 ans) augmentent de 4,7% (à 131,60 francs/mois).

Maintien pour les bénéficiaires dits de « classification ordinaire »

Afin de maintenir l’intensité de l’aide, les montants des subsides ordinaires, en faveur des assurés de condition économique modeste, sont augmentés dans la même proportion en pourcent que la hausse des primes par catégorie d’âge. En 2025, le subside mensuel maximal sera ainsi de 593 francs pour les adultes, de 447 francs pour les jeunes adultes et de 154 francs pour les enfants.

Subside équivalent pour les bénéficiaires de l’aide sociale et de prestations complémentaires

À l’instar des années précédentes, une prime de référence cantonale (PARC), considérant la franchise ordinaire avec le risque accident, est déterminée pour les bénéficiaires de l’aide sociale. Celle-ci représente le maximum octroyé pour cette catégorie de bénéficiaires.

Les bénéficiaires de prestations complémentaires à l’AVS/AI ont droit, quant à eux, à un subside équivalant à leur prime effective, dans la limite de la prime moyenne cantonale établie par l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) conformément à la loi fédérale sur les prestations complémentaires à l’AVS-AI.

Formalités pour l’obtention d’un subside

L’automaticité partielle (ou quasi-automaticité) dans la délivrance des subsides en faveur des bénéficiaires ordinaires est la règle. Concrètement, les personnes assurées se voient automatiquement adresser une décision sur la base de leur dernière déclaration fiscale. Elles doivent ensuite confirmer l’exactitude des données par le renvoi d’un coupon-réponse pour l’obtention du subside. Cette validation permet de prévenir les risques d’erreurs et de perception abusive de prestations.

Les personnes qui ne bénéficient pas encore d’un subside et qui y ont droit sont en principe informées de manière systématique, après que leur taxation définitive a été rendue. Les personnes qui ont un statut d’indépendant-e-s (au sens fiscal) sont aussi orientées par courrier vers le Guichet social régional (GSR) de leur région pour faire examiner leur situation.

En outre, toute personne dont la situation a évolué et qui se retrouve dans une situation d’éligibilité au subside peut s’approcher du GSR de sa région pour obtenir les renseignements utiles et déposer, cas échéant, une demande de prestations sociales.

Comm.